ブナの杜歯科クリニックではできる限り抜かない矯正治療、痛みが少ない麻酔、ジルコニアやセラミックによる審美治療、レーザーによる痛みが少ない歯周病や歯科治療、エナメル質をできるだけ削らないダイレクトボンディング、マイクロスコープを使用した精密虫歯治療や根管治療、ＭＴＡセメントを応用した歯髄保存処置、ＣＴを応用した痛みや腫れが少ないインプラント治療、外れにくい精密義歯(入れ歯）、ホワイトニング、美容歯科、顎関節症や歯ぎしり、食いしばりに有効なボトックス治療、アンチエイジング外来、メタトロン、スイス式虫歯、歯周病の予防（ＧＢＴ）、口臭治療など多岐にわたり歯科治療を行っています。

今回は虫歯予防で使われているフッ素についてです。保護者の方からフッ素は塗ったほうが良いかどうか質問されることがあります。フッ素塗布を希望するかどうかは最終的には保護者の方の判断になりますが、それではどのような基準で判断すべきかについて説明します。

フッ素の虫歯予防効果は疫学的にも認められており、世界中で使われています。一方でフッ素には毒性があり使わないほうが良いという考えもあります。これらは両方とも正しいので、フッ素を塗布すべきかどうかという議論が起こるわけです。ですから、歯科医師によっても考え方が異なり、容認派と否定派と分かれます。

当医院ではどのようにしているか説明します。

まず、お子様のご両親が虫歯が１本もない、あるいは極めて少なくお子様の口腔環境も良い場合はフッ素塗布をお奨めしていません。虫歯のリスクが極めて少ないご両親は、プラークコントロールや食生活が良く、口腔内の細菌叢も善玉菌が多いと思われます。確実に診断するためにはお子様だけでなく、ご両親の口腔内の状態を診察する必要があります。良好な口腔環境を持っているご両親ならお子様も敢えてフッ素を使う必要はないと考えています。ただし、おやつや食事の管理、プラークコントロールは転ばぬ先の杖で継続していくことは当然です。

反対にご両親に虫歯があったり、あるいは過去に多くの虫歯治療をしてきたという場合はお子様の予防レベルをアップさせる必要があります。ここで提案するのがプラークコントロールの徹底と除菌のためのＰＯＩＣ水による歯磨き、さらにＧＢＴ、そして食生活（糖質管理）が必要になります。ここで最も困難なのがおやつ、糖質の管理です。フッ素を定期的に塗っていても虫歯になるお子様もいます。砂糖に関してはぜひ正しい知識を持っていただきたいと思っています。

ここでぜひ知っていただきたいことは家族ぐるみでの虫歯、歯周病予防です。ご両親ができないことをお子様だけできるようになるということは困難ですし、口腔内の虫歯菌や歯周病菌は家族間で簡単に感染してしまいます。家族ですからスキンシップもしますし、「あーん」してとご両親のスプーンや箸でお子様に食べ物をあげることもあります。

ですから本気で予防を考えるならご家族で取り組むしかありません。。もし、虫歯がある場合はまず治療することが必要です。具体的な取り組み方は次のとおりです

１　口腔内の除菌のためにＰＯＩＣを使った歯磨きをする

２　プロフェッショナルな歯科医師や歯科衛生士による効果的なクリーニング。当医院ではスイス式予防方のＧＢＴを推奨。

ご両親の口腔内から悪玉菌が除菌され、プラークコントロールも良くなり、虫歯のリスクは低くなっていくはずです。これに砂糖を極力使わない食生活が習慣となればフッ素塗布は必要なないと思います。ただし、一生甘いものを食べてはいけないということではありません。口腔環境が整っていて、虫歯予防が十分にできている環境であれば嗜好品として節度を持ちながら時々、甘いものを食べても良いかと思います。クリスマスや誕生日、遠足や特別なときは甘いものを解禁しても良いと思います。

私自身家庭では砂糖は使いません。「料理に甘みはどうやって付けるのですか」と聞かれることがあります。甘味ががなくても、料理は十分に美味しくなりますし、本みりんやお酒、どうしてもという場合は少量のオリゴ糖を使うことも稀にあります。

それとスポーツドリンクには非常に多くの砂糖が含まれているので注意してください。熱中症予防には番茶が良いです。

反対に虫歯のリスクが高く、プラークコントロールも不良で、家に帰るとお決まりの場所にいつでも好きなときにおやつが食べられる状態では虫歯になって当然だと思います。

まとめると、虫歯のリスクが低ければフッ素は必要ないというのが私の考えです。しかし、リスクが高い方、虫歯のリスクが高い家系で虫歯菌の除菌を行わない場合はフッ素を塗ることも検討しなければなりません。スウェーデンではフッ素の害は百も承知だけで、虫歯になるよりはフッ素を塗布したほうが良いだろうという考えで行っているそうです。

害があるとわかっているフッ素ですから使わないですむのが一番良いのです。しかし、虫歯になるともっと困るので、時と場合によっては使用しなければならないこともあるということです。フッ素を塗ったから絶対に虫歯にならないということではありません。フッ素を塗ってもプラークコントロールが悪かった、甘いものやお菓子を日常的に摂取していれば虫歯になることも大いにあります。

当医院ではブナっ子クラブという１８歳までのお子様専用の虫歯予防クラブがあります。入会金や会費は一切かかりません。定期的に来院していただき、虫歯リスクが高いお子様には無料でフッ素塗布を行っています。強制ではありませんが、より正しく予防するためにはご家族での予防を推奨しているために、ご両親の受診を推奨しています。